Melasma este o hiperpigmentatie sub forma de placi dispuse de obicei simetric, la nivelul fetei, accentuata de expunerea solara. De obicei apare la femeile tinere, mai ales la cele cu pielea mai inchisa la culoare. Localizarea este pe frunte, pometi, buza superioara si barbie. Se accentueaza in perioada de vara, dupa expunerea solara.
Cauze:
- Apare in sarcina, si de cele mai multe ori dispare la cateva luni dupa nastere. La urmatoarele sarcini, pigmentatia se intensifica (cloasma gravidica)
- Administrarea de contraceptive orale. Oprirea administrarii acestora nu duce la disparitia imediata a pigmentatiei
- Disfunctii hormonale (ovare polichistice, menopauza)
- Utilizarea de produse cosmetice cu potential de fototoxicitate. Reactia de fototoxicitate se explica prin faptul ca razele ultraviolete sunt absorbite de substantele chimice (mai ales parfumuri din creme)
- Expunerea solara.
Tratament
- Masuri generale:
- Oprirea administrarii de contraceptive sau a altor medicamente cu potential de pigmentatie la nivelul pielii
- Evitarea iritantilor locali: sapunuri prea agresive
- Schimbarea produselor cosmetice (utilizarea de creme neparfumate pe fata)
- Fotoprotectia: utilizarea de creme cu factor mare de protectie, ochelari de soare, palarii cu boruri mari; evitarea expunerii la soare la orele pranzului, cand soarele este foarte intens
- Evitarea utilizarii solarului
- Tratamente local
- Utilizarea de substante cu potential depigmentant: hidroquinona sau derivati ai acesteia. In ultima perioada nu se mai utilizeaza hidroquinona, din cauza efectului cititoxic asupra celulelor.
- Creme de utilizare zilnica cu usor efect de peeling: acid glycolic, acid lactic, acid kojic
- Retinoizi topici
- Acid azelaic
- Peelinguri chimice. Repetarea procedurilorde peeling chimic duce la eliminarea pigmentatiei in cele mai multe cazuri
- Tratamente locale cu IPL sau proceduri laser.
Tratamentul in melasma este de lunga durata. De cele mai multe ori sunt necesare luni de zile de tratamente asociate.