Este o forma de cadere progresiva a parului, determinata genetic, ce apare mai mult la barabti, dar si la o parete dintre femei.
Este cea mai frecventa forma de alopecie : 50% dintre barbatii cu varsta de 50 ani au alopecie androgenetica. La femei procentul este de 13 % inainte de menopauza si 37% dupa menopauza.
Cauze :
- Factorul genetic – gravitatea bolii depinde de numarul rudelor de gradul I si II care prezinta aceasta manifestare
- Factorul hormonal androgen. Cele mai multe femei cu AA prezinta ovare polichistice sau alte disfunctii hormonale cu nivel crescut de testosteron. De aceea, dupa menopauza creste procentul femeilor cu AA, deorece se modifica balanta hormonala cu cresterea hormonilor androgeni
- Factorul vascular –scaderea vascuarizatiei din jurul foliculior pilosi duce la aparitia alopeciei.
Aspectele clinice sunt diferite in functie de sex :
- La barbati: accentuarea V-urilor frontale sau aparitia in zona vertexului. Pe masura ce evolueaza, cele 2 zone se maresc, apoi se unesc.
- La femei, zona afectata apare in partea parietala.
Debutul poate fi timpuriu, in jurul varstei de 20 ani (exista cazuri cu debut la 14-15 ani), dar cel mai adesea apare dupa 35 ani la barbati si dupa menopauza la femei.
Evolutia este progresiva, dar ritmul acesteia nu poate fi prevazut. Debutul la varsta mica si mai mult de 2 rude cu AA, este un factor de prognostic negativ. La femei, intrarea in menopauza agraveaza boala.
Tratament :
- Minoxidil – singurul produs cu utilizare locala care si-a dovedit eficacitatea. Exista concentratii de 2% pentru femie si 5% pentru barbati. Este necesara utilizarea pe termen lung.
- Tratament cu retinoizi topici –singur sau in asociere cu minoxidil, stimuleaza regenerarea parului.
- Finasterid – tratament sistemic- este un preparat hormonal destinat barbatilor.
- La femei se poate apela la tratamente hormonale (anticonceptionale) care blocheaza receptorii pentru androgeni de la nivelul firului de par. Acelasi efect are si spironolactona, care poate fi utilizata in locul anticonceptionalelor.
- Tratament chirurgical – implantul de par, tehnica ce apartine microchirurgiei.